Эффективность bezafibrate при печеночной форме хронической GVHD
после аллогенной трансплантации

Efficacy of bezafibrate for chronic GVHD of the liver after allogeneic
hematopoietic stem cell transplantation

Hidaka M, Iwasaki S, Matsui T, Kawakita T, Inoue Y, Sakai T, Harada N, Takemoto S, Nagakura S, Kiyokawa T, Takahashi M, Saibara T, Onishi S, Kawano F.
Department of Internal Medicine, National Hospital Organization, Kumamoto Medical Center, Kumamoto, Japan.
Опубликовано: Bone Marrow Transplant. 2009 Oct 5. PMID: 19802024.

Хроническая печеночная форма GVHD (cGVHD) является важной причиной заболеваемости и смертности после аллогенной трансплантации стволовых клеток (allo-SCT). Это обусловлено разрушением эпителия печеночных протоков, сопровождающегося прогрессивным холестазом, напоминающим первичный цирроз печени (PBC) как клинически, так и гистологически.

Bezafibrate (BF) является широко используемым препаратом при гиперлипидемии, который также эффективен у пациентов с PBC, резистентных к урсодеоксихолиевой кислоте. Предполагаемый механизм при холестазе: BF регулирует экспрессию липазы фосфатидилхолина в желчных протоках, облегчает продукцию фосфолипида в желчи и уменьшает повреждение желчевыводящих протоков, вызванное гидрофобными солями. Поэтому были исследованы эффекты BF у пациентов с печеночной формой cGVHD.

Из 87 пациентов с cGVHD, которые выжили спустя более чем 100 дней после трансплантации, 8 из-за плохого терапевтического ответа на UDCA и иммунодепрессанты был дан BF. Щелочная фосфатаза и гамма-ГТП значительно уменьшились в течение 1 месяца после инициирования терапии BF по сравнению с теми, что отмечались перед началом терапии BF у всех пациентов (ALP, 964.9.0±306.9 до 597.8±102.5 IU/l, P=0.012; гамма-ГТП, 528.8±299.0 к 269.0±119.9 IU/l, P=0.012). BF был эффективен у пациентов с печеночной формой cGVHD, включая UDCA-резистентных пациентов.

Подготовил А.В. Колганов