При тотальном облучении тела и аллогенной трансплантации
исследование легочной функции определяет риск смерти

Pretransplant pulmonary function tests predict risk of mortality following fractionated total body irradiation
and allogeneic peripheral blood stem cell transplant

Anurag K. Singh, M.D., Shervin E. Karimpour, M.D. , Bipin N. Savani, M.D., Peter Guion, M.S, Andrew J. Hope, M.D., John R. Mansueti, M.D., Holly Ning, Ph.D., Rosemary M. Altemus, Ph.D., M.D., Colin O. Wu, Ph.D., A. John Barrett, M.D.
Опубликовано: International Journal of Radiation Oncology * Biology * Physics. Volume 66, Issue 2, Pages 520-527 (1 October 2006).

Цель: Определить ценность функциональных легочных тестов (PFTs), выполняемых перед трансплантацией стволовых клеток периферической крови (PBSCT) при кондиционировании тотальным облучением тела (TBI) с или без сокращения дозы на ткань легкого в определении рисков смертности.

Методы и Материалы: С 1997 по 2004 гг. 146 пациентам с различными вариантами гемобластозов было проведено фракционированное TBI перед PBSCT. Без сокращения дозы на легочную ткань (13.6 Gy) было пролечено 85 больных. Во второй группе из 35 пациентов полная доза при тотальном облучении тела была уменьшена до 12 Gy (1.5 Gy дважды в день в течение 4 дней) и доза на легкие была ограничена 9 Gy с помощью защиты. В третьей группе (n=26) доза на легочную ткань была уменьшена до 6 Gy. Всем пациентам перед лечением были проведены PFTs, спустя 90 дней после лечения и далее ежегодно.

Результаты: Медиана наблюдения за пациентами составила 44 месяца (диапазон 12-90 месяцев). Шестьдесят один пациент продемонстрировал нарушения вентиляции/диффузии, определенные как принудительный выдыхаемый объем на первой секунде (FEV1) и как способность распространения углекислого газа (DLCO).

Заключение: Сокращение дозы на ткань легкого во время TBI значительно улучшает выживаемость.

Подготовил А.В. Колганов