print close

Эффективность и риски тотального терапевтического облучения
как режима кондиционирования перед аутологичной трансплантацией
при лечении аутоиммунных заболеваний

Effectiveness and risks of total body irradiation for conditioning in the treatment
of autoimmune disease with autologous bone marrow transplantation

D.W. van Bekkum, IntroGene bv, PO Box 2048, 2301 CA Leiden, The Netherlands
Опубликовано: Rheumatology 1999; 38: 757-761.

Результаты экспериментов на крысах с индуцированным аутоиммунным артритом и аллергическим энцефаломиелитом, приведшие к открытию лечебного эффекта аутологичной трансплантации костного мозга после высокодозной миелоаблативной подготовки, давно рассмотрены. Объяснение – эррадикация аутореактивных лимфоцитов и клеток памяти. Сравнение на моделях животных различных режимов кондиционирования указывает, что создание комбинации низких доз тотального терапевтического облучения (TBI) и высоких доз циклофосфанамида оптимально. Эти результаты явились основанием для используемого в настоящий момент режима кондиционирования в лечении ювенильного хронического полиартрита в клиниках Утрехта и Лейдена, состоящего из циклофосфанамида 50 мг/кг в течение 4 дней, 4 Gy TBI и антитимоцитарного глобулина (ATG).

Использование TBI для лечения доброкачественной болезни многими врачами расценено как нежелательное из-за рисков, в частности, ингибирования роста у детей и индукции вторичных опухолей. Экспериментальные и клинические данные показывают, что доза 4 Gy не вызывает существенного прекращения скелетного роста у младенцев. Риск вторичных опухолей из-за проведения TBI и использования высоких доз циклофосфанамида был установлен по сравнению риском, связанным с иммуносупрессивными режимами, в настоящее время используемыми для лечения JCA.

Подготовил А.В. Колганов


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ