Мониторирование минимальной резидуальной болезни после аллогенной трансплантации может помочь в индивидуализации лечебной стратегии в пострансплантационном периоде при остром миелобластном лейкозе

Minimal residual disease monitoring after allogeneic transplantation
may help to individualize post-transplant therapeutic strategies in acute myeloid malignancies

Díez-Campelo M, Pérez-Simón JA, Pérez J, Alcoceba M, Richtmon J, Vidriales B, San Miguel J.
Servicio de Hematología, Hospital Universitario, CIC, IBMCC (USAL-CSIC), Salamanca, Spain.
Опубликовано: Am J Hematol. 2009 Mar;84(3):149-52. PMID: 19123459.

Исследование оценивает прогностическую ценность определения уровня минимальной остаточной болезни (MRD) с помощью проточной мультипараметрической цитометрии у 41 пациента с острым миелобластным лейкозом или миелодиспластическим синдромом, подвергшимся аллогенной трансплантации.

Оценка MRD после пересадки (день +100) позволила прогнозировать различные уровни риска рецидива. Результат был значительно лучше среди пациентов с низким (<10 (-3)) уровнем MRD против высокого (≥10 (-3)) на день +100 после пересадки. Таким образом, полная выживаемость за 4 года составила 73% против 25% среди пациентов с низким против высокого MRD на день +100 после трансплантации (P=0.002); в течение 4-летнего периода 74% пациентов с низким MRD были свободны от рецидива по сравнению с 17% среди пациентов с высоким MRD (P=0.01). При многомерном анализе степень MRD, так же как и хронической GVHD, значительно влияла на результаты лечения.

В заключение: MRD контроль в раннем посттрансплантационном периоде является важным инструментом для прогнозирования результата и должен быть рассмотрен при принятии решения о тактике ведения пациента.