Многократный забор костного мозга у педиатрических доноров для сиблингов, страдающих талассемией: безопасность, эффективность и этические проблемы

Multiple BM harvests in pediatric donors for thalassemic siblings: safety, efficacy and ethical issues

Biral E, Chiesa R, Cappelli B, Roccia T, Frugnoli I, Noè A, Soliman C, Fiori R, Cursi L, Cattaneo F, Evangelio C, Miniero R, Ciceri F, Roncarolo MG, Marktel S.
Pediatric Immunohematology and Bone Marrow Transplantation Unit, Scientific Institute H S Raffaele, Milan, Italy.
Опубликовано: Bone Marrow Transplant. 2008 Sep;42(6):379-84. PMID: 18574444.

Аллогенная трансплантация костного мозга (BMT) является единственным шансом для излечения у пациентов с бета-талассемией. Иногда два члена одной и той же семьи «разделяют» подобранного здорового сиблинга. Кроме того, высокий уровень отторжения трансплантата все еще наблюдается у пациентов III класса по Pesaro, требуя повторной процедуры BMT. При этих условиях выбор состоит в том, чтобы выполнить второй забор костного мозга (BM) от того же самого донора. Хотя у детей забор BM безопасная процедура, этические проблемы относительно этого довольно агрессивного метода лечения все еще возникают.

Авторы описывают собственный опыт наблюдения за семью донорами (детьми), которым неоднократно проводилась манипуляция забора BM для использования их у HLA-идентичных сиблингов. Все доноры хорошо перенесли процедуры забора BM и никаких побочных эффектов не отмечалось. Не было никакого существенного различия между двумя заборами BM по таким параметрам, как количество клеток и время приживления трансплантата. Опыт авторов показывает, что для доноров в педиатрической практике второй забор BM безопасен, выполним и позволяет получить хорошую клеточность биологического материала.