Вливания донорских лейкоцитов могут предотвратить рецидивирование
заболевания после аллогенной пересадки стволовых клеток у детей

Donor leukocyte infusions to treat hematologic malignancy relapse following allo-SCT in a pediatric population

Levine JE, Barrett AJ, Zhang MJ, Arora M, Pulsipher MA, Bunin N, Fort J, Loberiza F, Porter D, Giralt S, Drobyski W, Wang D, Pavletic S, Ringden O, Horowitz MM, Collins R Jr.
Department of Pediatrics, University of Michigan, Ann Arbor, MI 48109-5941, USA.
Опубликовано: Bone Marrow Transplant. 2008 Aug;42(3):201-5. Epub 2008 May 19. PMID: 18490913.

Вливания донорских лейкоцитов (DLI) в некоторых случаях могут полностью предотвратить рецидивирование заболевания после аллогенной пересадки стволовой клетки (HSCT). Немного известно относительно эффективности DLI у детей, которые имеют рецидивы после HSCT.

Авторы сообщают о результатах лечения 49 детей, которые получили DLI после аллогенной трансплантации. Особенно плохой прогноз (0/14 ответы) был у пациентов с рецидивами в течении 6 месяцев после трансплантации. При использовании только DLI редко удавалось получить ремиссию. Однолетнее выживание без болезни составляло 30% (6/20) у пациентов, которые получили DLI как консолидацию после химиотерапии. Лучшие показатели 3-летней выживаемости отмечались при развитии GVHD 1-2 степеней в сравнении с пациентами GVHD 3-4 степеней (P<0.002).

Чтобы определить преимущества DLI, сравнили результаты лечения 45 детей, получивших DLI, с аналогичной группой из 1229 детей, которым DLI не проводилось. Не было никакого различия в выживании (P=0.30). Хотя несколько детей достигли длительных ремиссий при использовании DLI как части стратегии лечения в рецидиве, DLI был неудачен в большинстве случаев. Стратегии лечения таких пациентов, очевидно, стоит пересматривать в плане улучшения лечения в посттрансплантационном периоде.